Schneiderman Anuncia Acuerdo Judicial Por $28 Millones Con Dos Compañias Farmaceuticas Que Violaron Los Reglamentos De Medicaid

Dava Pharmaceuticals, Inc. sobrecargaba al Medicaid en clasificación errónea de medicamentos en programa de reembolso

KV Pharmaceutical Company aceptó dinero de los contribuyentes por medicamentos que no cumplían los requisitos para la cobertura de los programas de cuidado de salud federal y estatal

 

NUEVA YORK - El Fiscal General Eric T. Schneiderman anunció hoy acuerdos por un total de $28 millones con dos empresas farmacéuticas que estafaron a los contribuyentes y el sistema de Medicaid. En dos acuerdos interestatales, Dava Pharmaceuticals, Inc. y la empresa KV Pharmaceutical pagará a Nueva York por violaciónes separadas de la Ley de Reclamos Falsos. Dava mal clasificó las los medicamentos para evadir el pago de sus obligaciones de Medicaid, y KV omitió informar a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid que dos medicamentos no autorizados no reunían los requisitos para la cobertura de los programas de atención de salud federales y estatales, permitiendo a la compañía aceptar dinero de los contribuyentes ilegalmente. La porción del que le toca a al Estado de Nueva York es más de $ 2. 5 millones.

"Desde hace mucho tiempo mi oficina se comprometió a pedir cuentas a las empresas farmacéuticas que abusen del programa de Medicaid y que estafen a los contribuyentes", dijo el Fiscal General Schneiderman. "Las medidas tomadas hoy reflejan nuestro compromiso de tomar medidas enérgicas contra los que nos hacer desperdiciar nuestros escasos recursos de Medicaid. Erradicando agresivamente el fraude en el sistema de atención de la salud, nuestra oficina continuará luchando por la justicia en nombre de los contribuyentes de Nueva York".

Dava Pharmaceuticals, Inc.
La oficina del Fiscal General Schneiderman llegó a un acuerdo con los productos farmacéuticos Dava respecto a los cargos de que la empresa son sede en Delaware no pagaba completamente sus obligaciones con el Medicaid Prescription Drug Rebate Program entre el 01 de octubre 2005 y el 30 de septiembre de 2009. Bajo este programa, las compañías farmacéuticas participantes están obligadas a pagar reembolsos trimestrales de los programas estatales de Medicaid. La rebaja, que es un porcentaje del precio de fabricación promedio, se basa en la cantidad de dinero que Medicaid paga por los fármacos de cada compañía.

La cantidad precisa de un descuento es determinada en parte por si un medicamento es considerado "innovador" o "no innovador". Al igual que en medicamentos de marca y genéricos, el descuento para los medicamentos innovadores es mayor que el descuento para los medicamentos no innovadores. Los estados participantes y el gobierno federal determinó que Dava había clasificado erróneamente los medicamentos Cefdinir, Clarithromycin y Methotrexate como medicamentos no innovadores para fines de reembolso de Medicaid. Como resultado, la compañía no cumplió con sus obligaciones de reembolso en el programa de Medicaid, a expensas de los contribuyentes.

En el acuerdo federal y multi-estatal , Dava pagará un total de $ 11 millones en daños y perjuicios para compensar Medicaid y diversos programas de salud federales por su conducta. El Estado de Nueva York recibirá $ 1,316.575.

KV Pharmaceutical Company
En el acuerdo con KV Pharmaceutical Company, el Fiscal General Schneiderman llego a un acuerdo sobre las acusaciones de que la compañía no informó a los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid, que dos productos no autorizados no reunían los requisitos para la cobertura de los programas de atención de salud federales y estatales. KV, que era la sociedad matriz en St. Louis, de la Corporación ya desaparecida ETHEX, pagará un total de $ 17 millones para compensar a Medicaid y diversos programas de salud federales por su conducta. El estado de Nueva York recibirá $ 1,189.577.

Según el acuerdo, ETHEX presentó falsos informes trimestrales al gobierno en relación con cápsulas de los medicamentos de nitroglicerina de liberación prolongada (nitroglicerina ER) y la hiosciamina Sulfato de cápsulas de liberación prolongada (ER hiosciamina). La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) consideró que la droga utilizada para tratar el dolor de pecho debido a la falta de suministro de oxígeno, y varios medicamentos para el estómago, intestinales y trastornos del tracto urinario, respectivamente-"menos eficaz" e inelegible para reembolso por los programas de atención de salud del gobierno , tales como Medicaid, a finales de 1990.

El acuerdo resuelve las acusaciones de que a pesar de la clasificación de las drogas como "menos eficaz", ETHEX promovió activamente Nitroglicerina ER y ER Hiosciamina Sulfato entre los medicamentos recetados que eran "Medicaid reembolsable." Como resultado, el gobierno sostiene que ETHEX hizo declaraciones falsas a sabiendas para la Nitroglicerina ER y Hiosciamina Sulfato ER. En última instancia, ninguno de los medicamentos recibió la aprobación regulatoria absoluta de seguridad y eficacia, y ninguno de los productos se encuentra actualmente en el mercado.

Ambos casos fueron manejados bajo las disposiciones qui tam, o de denunciante, de la Ley de Reclamos Falsos, que permiten a los particulares con conocimiento del fraude demandar en nombre de los Estados Unidos. En ambos casos, equipos de la Asociación Nacional de Unidades de Control de Fraude de Medicaid participaron en las investigaciones y llevaron a cabo las negociaciones de acuerdos con KV y Dava en nombre de los estados participantes. El equipo fue integrado por representantes de Nueva York, Carolina del Sur, Texas y Maine.

Los casos fueron manejados por Jay Speers, abogado de la Unidad Estatal de Control de Fraude de Medicaid de Nueva York, el Auditor Jefe de la Unidad de Ejecución Civil Michael Lacasse, y el Auditor Superior e Investigador Especial Matthew Tandle, bajo la supervisión del la Fiscal General Adjunta de la MFCU, Mónica Hickey-Martin.

Se insta a los neoyorquinos a denunciar los casos de sospecha de fraude a Medicaid, llamando a la Línea Directa de Fraude de Medicaid de la Fiscalia General: 1-866-NYS-FIGHT (697-3444).

sitemap Intergov foil PressOffice RegionalOffices SolicitorGeneral AppealsandOpinions ConvictionBureau CrimPros OCTF MFCU PublicIntegrityInvestigations TaxpayerProtection Antitrust ConsumerFrauds Internet InvestorProtectionRealEstateFinance CharitiesCivilRightsEnvironmentHealthCareLaborTobaccoCivilRecoveriesClaims Litigation RealPropertySOMB Budget LegalRecruitment Human Resources Bureau home oaghome contact private policy disclaimer